总投资2500多亿！聚焦公共卫生，广东14项“硬核”改革补短板

杨子颖

2020年，新冠肺炎疫情突如其来，在应对过程中，暴露出不少地方在公共卫生应急管理领域，还存在不少欠账和短板。对此，广东以实际行动抓紧补短板、堵漏洞、强弱项！

4月7日，中共广东省委全面深化改革委员会印发《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》（下简称《若干意见》），聚焦深化公共卫生法治保障、疾病预防控制、重大疫情防控救治、重大疾病医疗保险和救助、应急物资保障五个重点领域，提出了14项改革举措，争取到2022年底初步建成职能明确、分工合作、运转顺畅、衔接有序的公共卫生应急管理体系，到2025年底全省公共卫生应急管理软硬件建设、应对重大突发公共卫生事件的能力达到国际先进水平。

有“干货满满”的改革举措，也有“真金白银”的资金投入。

此前，在省政府新闻办召开的发布会上，省发展改革委相关负责人介绍，广东已初步梳理了793个补短板项目，总投资2500多亿元，计划年内投资不少于500亿元。

支持广州创建国家生物安全治理试验区

改革健全公共卫生应急管理体系，法治建设是前提。《若干意见》从三个方面出手，加强公共卫生法治建设。

首先，建立完善生物安全管理制度体系，把生物安全纳入国家安全体系,做好生物安全风险防控和治理体系建设的分层对接，建立健全生物安全地方法规体系。明确要求支持广州创建国家生物安全治理试验区。

其次，加强公共卫生领域法规规章建设。要求及时开展野生动物保护、动物防疫、犬类管理、医疗废物管理、突发公共卫生事件应急管理等法规规章立改废释工作。同时加快推进我省中医药条例、市场监管条例、群防群治组织监督管理规定、病媒生物预防控制管理规定、医疗纠纷预防与处理办法等法规规章的制定修订工作。

再者，加强执法体制机制建设。建立完善打击野生动植物非法贸易联席会议制度，强化野生动物保护监管联动机制和失信联合惩戒机制，坚决取缔和严厉打击非法野生动物交易违法行为。以国家公园为主体的自然保护地体系建设和管理，推行普遍禁猎制度。

建立“暴力伤医”案件司法处置机制

在补齐公共卫生服务短板当面，《若干意见》从三个方面提出针对性改革举措。

针对基层公共卫生服务短缺，《若干意见》要求以基层为重点强化省级财政统筹机制，加大对基层医疗卫生机构补助力度，建立人均事业费补助定期增长机制，加快实现省内基本公共卫生服务均等化。加强农村、社区等基层应对突发公共卫生事件防控能力建设，探索构建以家庭医生为核心的社区医疗卫生服务体系。

聚焦疾病预防控制组织体制主题，强化医疗机构公共卫生职责，建立医疗机构履行公共卫生职责清单制度，将医疗机构履行公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系和年度医疗机构绩效考核范畴。进一步强化并合理划分各级疾控机构职能，研究赋予疾控机构必要的行政监督执法权限。

关注公共卫生队伍人才问题，制定东西两翼及北部生态发展区医疗卫生人才定向免费培养政策。完善医护人员职业保障和评价激励机制，优化突出贡献人才职称评审机制，鼓励引导医疗卫生人才向基层一线流动。增加基层公共卫生机构人员编制，优化力量配置。健全基层全科医生培养使用机制。落实“两个允许”政策，探索开展基层公共卫生机构薪酬制度改革，加快构建适应公共卫生人才职业特点的薪酬制度体系。破除身份障碍，建立疾控机构和医疗机构之间人员双向流动机制。

此外，针对广受社会关注的”暴力伤医“现象，《若干意见》提出，建立健全“暴力伤医”案件司法处置机制，构建权威高效的医患纠纷鉴定、调解、处理机制。

构建“互联网+防疫”新模式

在重大疫情防控救治方面，《若干意见》提出要改革公共卫生应急响应管理制度，科学整合现有资源，组建应急医疗救援机动队伍、疫情防控队伍、心理危机干预队伍、核辐射和中毒处置卫生应急队伍等四大类卫生应急队伍，实现省市县三级公共卫生快速响应应急人才队伍全覆盖。

再者，要优化重大疫情救治体系，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。坚持平战结合、防治融合，加快建设广东省公共卫生医学中心，支持有条件的地市建设公共卫生医学中心和应急医院。加强卫生应急处置医院和传染病防治医院中医科建设，全面落实中西医联合会诊制度。

同时，构建“互联网+防疫”新模式。加快“数字政府”改革建设，运用大数据、云计算、区块链、人工智能等技术，加快建设公共卫生服务领域现代化信息系统。健全覆盖全省的疫情报告监测预警及突发公共卫生事件信息网络体系。

此外，建立健全公共卫生应急协同科研攻关机制。依托高校科研平台、国家重点实验室、临床医学研究中心、重点企业和第三方检测企业，建立健全联防联控科技攻关机制以及科研平台体系。研究设立“重大公共卫生风险防控”专项基金。完善公共卫生应急科技协同攻关成果转化机制，加快推动创新药和医疗器械临床应用。加大实验动物质量监控体系建设，加快广东省大动物模型研究中心建设。

突发疫情确保医疗机构先救治、后收费

抗击疫情，背后打的也是”经济仗“。数据显示，截至3月15日，全国确诊患者结算人数为44189人，涉及总费用75248万元，人均费用1.7万元。

《若干意见》在医疗保险和救助方面，完善医保患者重大疫情医疗保障制度，扩大保障对象范围和医保目录范围，确保每位困难群众都能得到及时救治。

一方面，完善医保异地直接结算制度，统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。完善医保患者重大疫情医疗保障制度，扩大保障对象范围和医保目录范围，只要符合国家和省级诊疗方案的药品和医疗服务项目费用，全部按规定纳入医保基金支付。创新医疗保障经办制度，开通医疗机构应急药品采购、资金拨付和结算“绿色通道”，加强医疗救治经费保障，确保每位困难群众都能得到及时救治。

另一方面，完善应急医疗救助制度，在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度，有针对性免除医保支付目录、支付限额、用药量等限制性条款。

推动应急物资储备中心地级以上市全覆盖

疫情伊始，口罩、防护服等防疫应急物资需求量骤增，在储备不足的情况下，供需出现失衡。

对此，《若干意见》提出抓紧完善物资生产储备制度，建立统一的应急物资保障体系

一方面，健全应急物资保障制度体系，编制全省统一的应急物资保障总体规划，健全物资紧急生产、政府采购、收储轮换、调剂调用、物流配送机制。建立和完善物资保障应急预案制度。完善政府应急征用补偿制度。优化应急物资分配机制。

另一方面，构建分级多元物资储备体系。加快建立和完善省市县三级应急物资储备体系，逐步推动应急物资储备中心实现地级以上市全覆盖。

来源｜南方+

吴凤丹

严查处罚

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各位市民注意公共卫生

吴凤丹

希望大家自觉爱护公共场所

杨子颖

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